448 事多,多事（4/5）

“骨的形态不是恒定不变的。一个成熟的骨头不是一成不变的，它如同和你们穿衣服一样，每天都在换的。通过激素、营养条件，破骨细胞不停的破坏，成骨细胞不停的重新建造。

正常情况下，骨元素每年会丢失总量的05”。老年女性，因为雌激素的缺乏，丢失的量会更大，这也是老年女性容易骨折的原因。

这也是当成年人进入四十五岁后，为什么要补钙的原因。当吸收的营养成分不足以跟上人体丢失的成分后，骨质就会出现脆性增加，骨强度降低。

补钙，并不是单纯的服用药物就能纠正的。首先维生素d要及时补充，缺乏维生素d，特别是幼儿期就会出现佝偻病。

缺乏维生素a，会导致成骨细胞和破骨细胞速度发生变异，也就是说会出现畸形。

缺乏维生素c，细胞合成的胶原纤维减少，导致骨骼脆性增加。

而且低应力下，骨质虽然是在吸收，但是密度达不到正常的密度。特别是长期卧床的病人非常容易骨折。

所以，为了保证骨头的健康，就要多晒太阳、适量的体力运动，保证充足的食物，才是最关键的。

吃澳洲的钙片，吃美洲的钙片，都不如你吃点普通的钙片后，有一个健康的生活习惯。

骨头的营养途径，最主要的有两处，第一处就是最外面一层是质地紧密的骨膜，这里面走形着大量的血管、神经、骨祖细胞。

第二处就是骨骼最内层的股内膜，这里面也是行走着血管。注意，这里的血管都是细小血管。也就是说，如果手术中大量的剥离骨质表面的骨膜软组织，那么骨头就会出现营养不良。

如果患者有糖尿病、而且还吸烟，生活不规律，那么，就会出现骨不连”张凡并没有直接从骨不连开始讲。

医学是个一环套着一环的学科，缺了一环，知识就不完整，对于疾病的认识就是似是而非，知其然不知其所以然。

张凡这样一讲，下面的实习学生们就非常清晰而明确了。

“骨不连的形态，分为三种”这个时候，才是正儿八经的开始讲解骨不连，讲解骨不连的治疗。

四十多分钟，一个骨不连张凡揉碎分解的给下面的学生们讲了一遍，只要是这节课仔细听的，对于这个疾病绝对就完全掌握了。剩下就是去在临床实习，去练习。